Типичное расположение червеобразного отростка

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования. Методическое пособие для подготовки к экзамену по факультетской хирургии и Итоговой государственной аттестации студентов лечебного и педиатрического факультета. Острый аппендицит.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

В клиниках введен усиленный режим дезинфекции для Вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники. Видеоконсультации с врачами. Тест на Covid короновирус с выездом в офис или на дому Единый контактный центр. Уважаемые клиенты! Главная Энциклопедия и ссылки.

Аппендикс - червеобразный отросток слепой кишки, который расположен практически на границе между тонким и толстым кишечником. Червеобразный отросток имеется у многих грызунов, некоторых хищников, обезьян и, разумеется, у человека. Длина человеческого аппендикса в среднем составляет 5 - 15 см, диаметр - около 1 см.

Предположительно, его основная задача состоит в том, чтобы защищать тонкий кишечник от бактерий, населяющих слепую кишку. Аппендицитом называют воспаление аппендикса.

Это заболевание встречается чрезвычайно часто и требует проведения экстренной хирургической операции. Аппендицит может случиться у каждого человека, независимо от возраста. Клинические проявления острого аппендицита зависят от характера морфологических изменений в отростке, его расположения, возраста больных, характера присоединившихся осложнений. Начальный симптом заболевания - внезапно возникающая тупая боль без четкой локализации в верхней половине живота или области пупка.

Через А-6 ч с колебаниями от 1 до 12 ч боль перемещается в правую подвздошную область. Изменение локализации болей с возникновением болезненности в правой подвздошной области указывает на тревожное появление соматических болей, обусловленных раздражением висцеральной брюшины т.

Локализация боли зависит от расположения червеобразного отростка: при типичном положении его больной ощущает боль в правой подвздошной области, при высоком положении - почти в правом подреберье, при ретроцекальном положении- на боковой поверхности живота или в поясничной области, при тазовом положении - над лобком.

Тошнота - частый симптом острого аппендицита, иногда, особенно в начале заболевания, возможна рвота. Стул в большинстве случаев не нарушен.

При расположении отростка рядом со слепой или прямой кишкой или среди петель тонкой кишки воспаление может распространяться на кишечную стенку, что приводит к скоплению жидкости в просвете кишки и поносу. Язык в начале заболевания влажный, часто обложен белым напетом. Вольной лежит на спине или правом боку; изменение положения тела, кашель, смех, чиханье резко усиливают боль в животе.

При осмотре живота может отмечаться отставание правого нижнего квадранта брюшной стенки при дыхании. При пальпации обнаруживают напряжение мышц и резкую болезненность в правой подвздошной области. Здесь же могут определяться положительные симптомы раздражения брюшины симптом Щеткина - Блюмберга, Раздольского, Воскресенского.

Патогномоничных симптомов острого аппендицита нет, вся симптоматика обусловлена явлениями местного перитонита Боль, как правило, усиливается при положении больного на левом боку симптом Ситковского , особенно при пальпации симптом Бартомье - Михельсона. При ретроцекальном расположении отростка может быть положительный симптом Образцова -усиление болезненности при поднимании выпрямленной правой ноги. Этот симптом следует проверить очень осторожно, так как при грубом давлении на брюшную стенку возможна перфорация отростка.

Температура часто повышена до субфебрильных цифр. В крови -лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. При пальцевом исследовании прямой кишки или влагалищном исследовании отмечается болезненность при пальпации правой стенки таза особенно при тазовом положении отростка. Наличие эритроцитов и лейкоцитов в моче не исключает острого аппендицита. Диагноз острого аппендицита в типичных случаях несложен, однако атипичность расположения и особенности течения воспалительного процесса иногда чрезвычайно затрудняют диагностику заболевания.

Дифференциальный диагноз проводят с пиелитом, почечной коликой см. Мочекаменная болезнь , острым аднекситом, внематочной беременностью, острым энтеритом, мезаденитом, дивертикулитом, острым холециститом, острым панкреатитом, прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, правосторонней пневмонией, опоясывающим лишаем и др.

Различают острый простой и деструктивный аппендицит. В последнем случае симптоматика острого аппендицита более выражена: сильнее боль, более четки симптомы раздражения брюшины, выше лейкоцитоз и температура.

Однако полного соответствия клинической картины заболевания характеру выявляемых морфологических изменений в отростке все же не наблюдается. Течение острого аппендицита у детей, стариков и беременных имеет свои особенности. У детей недоразвитие большого сальника и гиперергическая реакция организма приводят к быстрому прогрессированию воспалительного процесса и развитию перитонита.

Диагностика острого аппендицита у детей в начальной стадии заболевания трудна: тошнота, многократная рвота, высокая температура, разлитая боль в животе, в связи с чем нередко допускаются диагностические ошибки. У стариков снижение реактивности организма обусловливает стертость клинических симптомов заболевания, что может быть поводом к запоздалой диагностике и госпитализации.

Отсюда превалирование деструктивных форм острого аппендицита и нередко - аппендикулярных инфильтратов. У беременных смещение купола слепой кишки и червеобразного отростка маткой приводит к изменению типичной локализации болей, а расположение отростка за маткой - к снижению выраженности перитонеальных симптомов. Операция показана не только в каждом ясном с диагностической точки зрения случае, но и при обоснованном подозрении на острый аппендицит, при невозможности на основании клинических признаков и специальных методов исследования включая лапароскопию исключить острое воспаление отростка.

При выраженных признаках перитонита целесообразно еще до операции ввести антибиотики аминогликозиды и метронидазол. При выраженном болевом синдроме у больных с неустойчивой психикой, детей, беременных, больных пожилого и старческого возраста следует отдать предпочтение общему обезболиванию. Мы в соц сетях:.

Аппендицит

В клиниках введен усиленный режим дезинфекции для Вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники. Видеоконсультации с врачами. Тест на Covid короновирус с выездом в офис или на дому Единый контактный центр.

ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

Острый аппендицит остается актуальной проблемой современной хирургии. Шевкуненко :. Кроме указанных показателей для обоснования соматотипа человека также определяли высоту реберного угла, расстояние между передне-верхними остями подвздошных костей, длину тела, грудной поперечный диаметр [1, 5]. Стрелками показан аппендикс, расположенный ретроцекально. Адрес редакции: , г.

Анатомия илеоцекального угла, типичное расположение червеобразного отростка.

Представляет собой слепо заканчивающееся трубчатое образование, просвет которого соединяется с просветом слепой кишки. Воспаление червеобразного отростка называется аппендицитом. Во всю длину имеет канал, который открывается в просвет слепой кишки. В этом месте имеется заслонка в виде складки заслонка Герлаха. Червеобразный отросток применяют в качестве материала при реконструктивных операциях на органах мочеполовой системы. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 4 сентября ; проверки требуют 3 правки. У этого термина существуют и другие значения, см. Аппендикс значения.

.

Глава 22. Червеобразный отросток

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: МОЙ АППЕНДИЦИТ. КАК ВСЁ БЫЛО. 16 ВОПРОСОВ И ОТВЕТОВ. СИМПТОМЫ АППЕНДИЦИТА #healthy_help

Комментариев: 5

  1. OldCastle3:

    wertuoz1983, а жене купите витамины и вы себе еще больше будите завидовать

  2. v.v.p.70:

    – Папа, а почему ж мы тогда в заднице живем?

  3. Hapiy6220:

    Спасибо за предупреждение. Чаще беру в магазине и бегу, даже не смотрю производителя

  4. Балауса:

    Дмитрий, для “особо одарённых интеллектом” кебаб это куриный фарш,умело приготовленный и налепленный на деревянную палочку и засунутый в духовку,не говоря уже про всё остальное….ты меньше пи…..ди,авось быстрее какя-то несчастная сжалится…..и ты типа женишься,может хоть кормить будут…..

  5. Ильмира:

    Эти упражнения надо делать утром или вечером?