Причины увеличения хвостатой доли печени

Ультразвуковое исследование УЗИ в настоящее время является одним из необходимых компонентов клинического обследования больного. Позволяя визуализировать печень и патологические структуры, ультрасонография дает возможность выявить патологические процессы в печени, проследить за ними в динамике. Во многих случаях с помощью УЗИ удается установить природу желтухи, выявить признаки портальной гипертензии и др. В неясных случаях прибегают к прицельной тонкоигольной биопсии под контролем сонографии или КТ.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Сонографическая диагностика заболеваний печени.

У больных с тотальной окклюзией печёночных вен развивается делирий, переходящий в кому, и в течение нескольких дней наступает смерть. Хроническое течение встречается чаще. Возможно бессимптомное течение, при котором у больных печень не увеличена, отсутствуют асцит и боли в животе [19].

Отсутствие симптомов может объясняться проходимостью одной из крупных печёночных вен или наличием хорошо развитой системы венозных коллатералей.

Биохимическое исследование. Возрастает активность ЩФ сыворотки, снижается уровень альбумина. Теоретически асцитическая жидкость должна содержать большое количество белка. Необходима пункционная биопсия печени. При гистологическом исследовании обнаруживается картина застоя в зоне 3 см. Для определения проходимости нижней полой вены прибегают к нижней кавографии.

Селективная целиакография. Опорожнение портальных сосудов в венозной фазе замедлено. УЗИ представляет собой оптимальный метод неотложной диагностики. Метод используют для диагностики асцита. Синдром Бадда—Киари.

Гепатоциты вблизи портальных трактов П не изменены. Нижняя кавография. На снимках, сделанных в переднезадней проекции, определяется суженная с боков и изогнутая нижняя полая вена указана стрелками. Давление слева обусловлено увеличенной хвостатой долей печени [42]. Цветное допплеровское картирование позволяет обнаружить нарушения тока крови по печёночным, воротной и нижней полой венам; его результаты соответствуют данным венографии [29].

Неоднородность контрастирования печёночной паренхимы связана с очаговыми различиями в портальном кровотоке[48]. Интенсивность сигнала от паренхимы печени изменяется рис. Миксома предсердий также служит источником диагностических ошибок. Для исключения цирроза печени прибегают к её биопсии. При окклюзии почечной вены обнаруживают выраженную альбуминурию. Прогноз определяется этиологией синдрома, распространённостью окклюзии и возможностью её устранения.

Множественный тромбоз сосудов разного калибра обычно обнаруживают у больных с тромбофилией, например вследствие эритремии. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода обычно приводит к смерти больного. Лечение асцита включает диету с ограничением натрия, диуретики и парацентез. Определение сроков хирургического лечения представляет немалые трудности.

Наложение анастомозов оправдано только у больных с сохранённой синтетической функцией печени 39[. При портокавальных анастомозах отмечается постепенное ухудшение функции печени, в связи с чем становится необходимой трансплантация печени 39]. Вследствие увеличения хвостатой доли печени давление в подпечёночном отделе нижней полой вены начинает расти и может превысить давление в воротной вене.

Давление в нижней полой вене более 20мм рт. Наложение мезентерикокавального шунта. Мезентерикоатриальный анастомоз накладывают у больных с обструкцией нижней полой вены. Чреспредсердная мембранотомия. Ангиограмма при синдроме Бадда—Киари. Необходимо назначение антикоагулянтов в ранние сроки после операции [3,б].

Рентгенограмма того же больного см. Баллон, раздутый в суженном участке правой печёночной вены, расправляет его. Печёночные вены являются связующим звеном между системами нижней полой и воротной вен. При прорыве абсцесса печени в печёночные вены возможно образование метастатических абсцессов. Желтуха возможна при тяжёлых травмах. Тромбоз коронарных артерий. На их месте —обширное кровоизлияние.

Окраска гематоксилином и эозином, х В зоне некроза сохраняется сеть ретикулярных волокон. Выраженность патологических изменений может определяться продолжительностью шока. Насыщение крови кислородом при этом снижено. Они играют большую роль в окислении липидов с нарушением целостности клеточных мембран. Это состояние обозначается также как острый инфаркт печени или гипоксический гепатит.

Развивается некроз зоны 3без признаков воспаления. Показатели возвращаются к норме менее чем за неделю. На начальных стадиях недостаточности кровообращения снижение сердечного выброса приводит к значительному уменьшению кровоснабжения печени. Следует учитывать роль галотанового наркоза и других препаратов, применяемых в ходе операции.

В редких случаях в I—2-есутки после операции возможно появление холестатической желтухи, которая достигает максимальной интенсивности на4—е сутки и исчезает на 14—е сутки. Иногда повышается активность ЩФ и трансаминаз. Такие изменения наблюдаются у больных, перенёсших шок, у которых проводились переливания крови.

Однако при гистологическом исследовании выраженные изменения и признаки некроза в зоне 3отсутствуют. Механизм холестаза не изучен [17]. В эксперименте геморрагический шок приводит к снижению секреции жёлчи. Желтуха после операций на сердце встречается часто. Желтуху обнаруживают на 2-й день после операции. Риск такого осложнения особенно велик у пожилых больных.

Патогенез желтухи сложен. Таким образом, полученный при аутопсии материал не даёт возможности достоверно оценить прижизненные изменения печени при сердечной недостаточности. Макроскопическая картина. На разрезе рис. Микроскопическая картина. В тяжёлых случаях определяются выраженные кровоизлияния и очаговый некроз гепатоцитов. Клеточная инфильтрация незначительна.

На разрезе видны расширенные печёночные вены. Лёгочное сердце. Выраженные застойные изменения и некроз гепатоцитов зоны 3. В дегенеративно-изменённых гепатоцитах увеличено количество пигмента. Гепатоциты зоны 1относительно сохранны. В цитоплазме дегенеративно-изменённых клеток зоны 3часто обнаруживают коричневый пигмент липофусцин. Ретикулярные волокна в зоне 3уплотнены. Тот же срез, что и на рис. Больные обычно слегка желтушны. Важно установление связи пульсации с фазой сердечного цикла.

Часто встречается спленомегалия. Последнее является одним из факторов развития желтухи после операции. Возможно небольшое снижение концентрации альбумина в сыворотке, чему способствуют потери белка через кишечник. Прогноз определяется основным заболеванием сердца. Нарушение функции печени и аномалии сердечно-сосудистой системы в детском возрасте. Желтуха отсутствует. Лечение направлено на устранение сердечной патологии. Файловый архив студентов.

Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Xeder Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Первый московский государственный медицинский университет им. Заболевания печени и желчных путей.

Шерлок Ш. Скачиваний:

Увеличение печени

Эхограмма печени в норме. Основным фактором является соблюдение правил питания и режима исследования. Само исследование должно проводиться натощак — при воздержании от приема пищи в течение 8- 12часов. Оптимизация условий проведения исследования. Попросите пациента поднять правую руку, в результате чего его грудная клетка тоже поднимется вверх. Положите его на спину, попросите глубоко вдохнуть и задержать дыхание.

Клиническая трактовка результатов ультразвуковых исследований печени

Увеличение печени относится к одному из самых угрожающих симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии тяжелых поражений этого органа. Признаки увеличения печени не специфичны. Их легко можно спутать с иными заболеваниями. Но после проведения ряда исследований: анализы, Узи, возможно, МРТ, - специалист будет видеть полную картину и сможет точно поставить диагноз. Если печень увеличилась и болит — такое сочетание симптомов говорит об уже развитой патологии.

Клинические проявления

У больных с тотальной окклюзией печёночных вен развивается делирий, переходящий в кому, и в течение нескольких дней наступает смерть. Хроническое течение встречается чаще. Возможно бессимптомное течение, при котором у больных печень не увеличена, отсутствуют асцит и боли в животе [19]. Отсутствие симптомов может объясняться проходимостью одной из крупных печёночных вен или наличием хорошо развитой системы венозных коллатералей. Биохимическое исследование. Возрастает активность ЩФ сыворотки, снижается уровень альбумина. Теоретически асцитическая жидкость должна содержать большое количество белка. Необходима пункционная биопсия печени. При гистологическом исследовании обнаруживается картина застоя в зоне 3 см.

Больная К.

Обзоры литературы , Практическая медицина 01 14 Гастроэнтерология. Первый Московский государственный медицинский университет им. Сеченова, , г. Москва, Трубецкая ул. Подымова Светлана Дмитриевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, тел.

Том 1 25 сентября, Д. Казань, ул.

Гепатомегалия является условием , имеющий увеличенную печень. Это неспецифический медицинский знак , имеющий много причин, которые в целом могут быть разбиты на инфекцию , опухоль печени , или нарушение обмена веществ. Часто, гепатомегалия представит в качестве брюшной массы. В зависимости от причины, иногда это может представить наряду с желтухой. Симптомы , имеющие отношение к гепатомегалии могут включать в себя несколько, среди них человек может испытывать некоторую потерю веса, плохой аппетит и вялость желтуха и кровоподтеки могут также присутствовать.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Цирроз печени на УЗИ у мужчины

Комментариев: 3

  1. anna_s2:

    от яда гадюки поможет 4-6 таблеток аспирина. яд сворачивает кровь, а аспирин ее разжижает. по крайней мере до больницы можно успеть доехать.

  2. antonio019:

    Все эти ингредиенты кладу в утренний кофе, после чего хочу спать.

  3. galo4ka5151:

    А если перед поездкой в Турцию и во время ее пить противовирусные препараты, например, кагоцел?