Полип сигмовидной кишки на широком основании 15 мм симптомы

УДК Хамраев, Д. Калимбетов, А.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Всеукраинская Ассоциация Эндоскопистов

В этой статье мы попытаемся суммировать данные по морфологии, диагностике и дифференциальной диагностике колоректальных полипов. Определение Слово "полип" произошло от древнегреческого слова polypus, что в переводе означает "многоногий". Существует несколько сходных определений термина полип. Практически аналогичное определение дает А. Более краткое, но близкое по смыслу определение и у J. Необходимо помнить о том, что термин полип далеко не всегда обозначает аденому.

Для практических целей удобным представляется разделить все полипы на две группы - неопластические, имеющие связь с развитием колоректальной карциномы и не неопластические гиперпластические, гамартромные и воспалительные полипы злокачественного потенциала не имеющие.

Данные о гистологической структуре и полипов у различных авторов значительно варьируют, так Т. По данным А. В настоящее время доказанным считается факт связи неопластических полипов с развитием колоректального рака. Последовательные мутации, ведущие к потере гетерозиготности, вызывают гиперпролиферацию с формированием ранней, а затем промежуточной и поздней аденомы и карциномы, как конечного результата.

Опухолевый рост в толстой кишке полностью соответствует типичной последовательности канцерогенеза. На первой стадии под действием канцерогена происходит накопление критической массы мутированных генов, на второй стадии происходит разрастание клонов мутировавших клеток с формированием доброкачественной опухоли. Без каких-либо дополнительных воздействий опухоль способна сохранять свою доброкачественность, но при дополнительном воздействии она трансформируется в злокачественную и приобретает способность к инвазивному росту и метастазированию.

Образование аденом в толстой кишке носит обратимый характер, небольшие аденоматозные полипы могут исчезать без лечения, но даже такие аденомы в настоящее время считаются динамической стадией развития неоплазий толстой кишки. С этими взглядами полостью согласен В. Полипы в подавляющем большинстве случаев не вызывают каких либо симптомов. В редких случаях они могут проявляться кишечным кровотечением, частичной кишечной непроходимостью, тенезмами при расположении крупных образований в ампуле прямой кишки.

Колоноскопия занимает ведущее место в диагностике полипов толстой кишки. Сигмойдоскопия имеет такую же точность, как и колоноскопия на достижимых для осмотра этим способом участках. Несколько факторов должно быть оценено при решении вопроса о природе полиповидного образования неопластическая или не неопластическая и оценке возможности его злокачественного характера. Кроме того, необходимо дифференцировать эпителиальные и подслизистые опухоли толстой кишки.

Аденомы могут располагаться как на ножке, так и широком основании. Ножка при доброкачественных аденомах чаще всего достаточно тонкая, головка округлой формы красного цвета. Аденома может иметь дольчатое строение, что, однако не указывает на ее злокачественный характер. Рак в аденоме ограниченный слизистой практически не меняет ее внешний вид. Дифференциальная диагностика аденом с далеко зашедшими опухолями толстой кишки трудностей не вызывает.

Ранний инвазивный рак может напоминать доброкачественную опухоль, но имеет ряд характерных признаков. Одновременный распад опухоли в области головки приводит к ее деформации и эрозированию эрозия является характерным признаком инвазивного рака.

Другой характерной их чертой является выраженная контактная травматичность. Чаще располагается на широком основании и имеет белесую окраску. При близком рассмотрении рис. Опухоль так же может быть дольчатой. При морфологическом исследовании выявляются множественные разрастания соединительной ткани собственной пластинки слизистой покрытые эпителием. Достаточно недавно выделенный тип аденом. В среде морфологов отсутствует единый взгляд на вопрос, возникает ли она на фоне гиперпластического полипа приобретающего признаки дисплазии или является самостоятельно развивающейся формой морфологических изменений.

Однако возможность их прогрессии в рак сомнений не вызывает. Ювенильные полипы встречаются преимущественно у детей и подростков. Чаще они одиночные, на ножке и с головкой сферической формы, имеют ярко-красный цвет и иногда эрозированную верхушку. Дольчатыми ювенильные полипы не бывают. В среде морфологов существуют противоречия в вопросе о природе таких полипов, ряд авторов рассматривает их как гамартромные, другие указывают на их близость к аденоматозным полипам.

Морфологически выявляются железы неправильной формы с кистозными расширениями, содержащими муцин, высланные кубическим эпителием. Строма таких полипов отечна, содержит расширенные сосуды и воспалительные клетки. Считается, что ювенильные полипы не малигнезируется. Полипы Пейтца-Егерса могут, как иметь ножку, так и располагаться на широком основании, часто дольчатые и имеют белесоватую окраску. Их отличительной морфологической чертой является наличие исходящих из мышечной пластинки слизистой ветвящихся гладкомышечных пучков.

Такие полипы представляют собой очаг гиперплазии слизистой оболочки. Их окраска близка к цвету нормальной слизистой. Они в большинстве случаев не превышают размером 5 мм и располагаются на широком основании, могут быть одиночные или множественные. При микроскопическом исследовании удлиненные крипты таких полипов за счет многочисленных эпителиальных выступов имею "звездчатую" или "в виде зубьев пилы" картину.

Представляют собой очаг воспаления. Часто имеют место при неспецифическом язвенном колите. Их размеры и внешний вид могут широко варьировать. Мы наблюдали образование воспалительного полипа в области маточно-кишечного и кишечно-пузырного свищей.

Они могут образовываться в области наложения кишечных анастомозов. Большое их количество при воспалительных заболеваниях кишечника может создать трудности в дифференциальной диагностике с диффузным семейным полипозом. Морфологически образование представлено различным сочетанием грануляционной ткани и регенераторным эпителием. Возникает при выраженной лимфойдной гиперплазии. Они чаще множественные, не превышают 0,,4 см. Морфологически такой полип представляет собой один или несколько лимфатических фолликулов с четко выраженным центром размножения.

Слизистая, выстилающая фолликулы, нормальна или с признаками атрофии. Подслизистые опухоли располагаются на широком основании, хотя в редких случаях и имеют ножку. Все они покрыты нормальной слизистой с сохраненным нормальным сосудистым рисунком. Как было сказано выше дифференциальная диагностика неопластических и неопластических полипов, а также ранних случаев карциномы достаточно сложна, особенно при маленьких размерах образования.

Для улучшения такой диагностики S. Kudo et al. Выделяют 5 типов картины ямок желез рис. Первый тип, характеризующийся круглыми, правильно расположенными ямками практически одинакового размера является признаком неизмененной слизистой оболочки. Эту картину можно наблюдать при выполнении стандартной колоноскопии, но колоноскопия с увеличением дает более точную степень диагностики. Konishi K. Точность эндоскопической диагностики затем проверялась при морфологическом исследовании.

В эту работу были включены только пациенты с образованием размером не более 10 мм. В последнее время были достигнуты значительные успехи в эндоскопической дифференциальной диагностики полипов толстой кишки.

Однако эндоскопическая диагностика не может заменить морфологического исследования особенно в сферах определения присутствия и степени дисплазии, при исключении наличия инвазивного роста карциномы.

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется. Живая лента. Создать публикацию Войти Регистрация. Войти Регистрация. Создайте публикацию. Компании Takeda. О компании, буклеты, каталоги, контакты Olympus. О компании, буклеты, каталоги, контакты Boston Scientific. О компании, буклеты, каталоги, контакты Pentax.

О компании, буклеты, каталоги, контакты Erbe. Просмотренные публикации. Проект приказа Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение исследований врачом стационара и поликлиники Сервисы и функционал. NEW Об утверждении правил Эндоскопических исследований приказ н от 6 декабря Навигация или Как пользоваться порталом.

Тематические рубрики на информационно-образовательном портале EndoExpert. Не действующий вариант от года от Эндоскопистов Н. Новгорода: Об утверждении Правил проведения эндоскопических исследований, лечебно-диагностических и малоинвазивных оперативных эндоскопических процедур. Проект РосРекомендаций Предрак желудка. Клинические рекомендации в гастроэнтерологии язвенных кровотечений Рекомендации по лечению кровотечений ВРВП Проект рекомендаций Барретт Практические рекомендации по лечению кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка.

Диссертация З. QR-код этой страницы.

Аденоматозный полип

Степень риска злокачественной трансформации зависит от величины, типа строения и клеточного состава патологического нароста. Мы рекомендуем своевременно обращаться за помощью, чтобы избавиться от болезни быстро и относительно безболезненно. Полип — медицинский термин, принятый для обозначения образования, возвышающегося над поверхностью слизистой оболочки полого органа. Полипы могут произрастать в желудке, кишечнике, желчном пузыре, в носовых пазухах, в мочевом пузыре, на внутренней поверхности шейки и тела матки.

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПОЛИПАМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ ОКБ Г. УРАЛЬСК

В этой ситуации размеры образования и быстрый рост опухоли,наличие эпизодов кровотечения требовали срочной операции. Принято решение выполнить эндоскопическую фрагментарную резекцию с использованием Single use ligating devise HXU Olympus лигатурная резекция. Заведующая эндоскопическим отделением Стручкова Елена Юрьевна, врач-эндоскопист Могильницкий Игорь Евгеньевич полностью удалили образование двумя большими фрагментами малоинвазивным, бескровным методом, извлекли опухоль с использованием специального сачка и отправили на гистологическое исследование. Госпитализация заняла 2 дня. При гистологическом исследовании установлено, что образование доброкачественное с дисплазией ст. Пациентка наблюдается по месту жительства, разрешились запоры, нормализовалась формула крови.

Полипы толстой и прямой кишки

Полип — это новообразование, имеющее доброкачественную природу. Оно располагается на слизистой оболочке кишечника, имеет тонкую либо толстую ножку и уплотнение на ее верхнем конце. Размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 6 см. Длина ножки может достигать 2 см. Сроки варьируются: иногда на это нужно несколько лет, а иногда — гораздо меньше. Полипы наиболее часто имеют грибовидную форму. Достоверные причины появления образований на сегодняшний день не выявлены. Чаще всего заболевание обнаруживается при наследственной предрасположенности, хроническом колите, пониженной кислотности желудка, воспалениях в кишечнике. По расположению опухоли бывают одиночными, многочисленными, групповыми. Многочисленные полипы диффузный полипоз — это поражение обширной площади слизистой оболочки.

В этой статье мы попытаемся суммировать данные по морфологии, диагностике и дифференциальной диагностике колоректальных полипов.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Круглый стол «Гиперпластические полипы желудка: удалять vs наблюдать»

Удаление полипов в кишечнике

Кишечный полип представляет собой тканевое образование, растущее из стенки кишечника в его просвет. Как правило, клинические проявления отсутствуют, за исключением небольшой, как правило скрытой, кровоточивости. Наибольшую угрозу представляет злокачественное перерождение; в большинстве случаев рак толстой кишки развивается из прежде доброкачественного аденоматозного полипа. Для диагноза необходима эндсокопия. Лечение - эндоскопическое удаление. Полипы могут быть на широком основании или на ножке и значительно различаться по размеру.

Аденоматозные полипы считаются предраковыми, вполне вероятно их развитие в рак толстой кишки. Риск перерождения их в рак толстой кишки маловероятен.

Платные услуги в день обращения без предварительной записи:. Лечение анальной трещины инновационными малоинвазивными методами ботулотоксин и т. Телефон для записи на прием к к. Телефон для записи онкологических больных на платную консультацию к проф. Г Рыбакову и д. Телефон для записи на амбулаторные исследования регистратура :. E-mail: info gnck. Доброкчественные образования толстой кишки, как правило протекающие бессимптомно и чаще всего обнаруживающиеся случайно у больных , предъявляющих жалобы на дискомфорт, боли в области заднего прохода, которые являются также признаками других заболеваний геморрой, парапроктит, анальная трещина, колит, рак прямой кишки и другие.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Полипы толстой кишки. Как они проявляются?

Комментариев: 4

  1. rkushnerik:

    Светлана, забыл написать,это я к тому,что,цитирую Вас-Благодаря нашей медицине проморгали рак у моего отца и еще много интересных случаев из жизни я могла бы привести.Для начала,Вы сами даете болячке фору,полагаясь на себя,а не на специалиста.

  2. lenalutsk:

    Да все то есть но вылечить не получается, да и специалистов в Московской области нет….

  3. natal-shuro:

    “что это за газ и откуда берутся в нем пузырьки.”

  4. julia-kapitonova:

    Людмила, надо разъехаться….хотя бы временно