От чего болит шея

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Боль в шее: причины появления и способы избавления от острой проблемы

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В основном это люди среднего возраста, женщины страдают несколько чаще, чем мужчины [2,3]. Боль в шее — весьма распространенное явление, и провоцирующих его факторов достаточно много. Основные причины болей в шее можно сгруппировать следующим образом: дегенеративные заболевания позвоночника, травмы шеи, иммунные нарушения, инфекции, опухоли и отраженные боли при заболеваниях внутренних органов, боли при фибромиалгии и психогенные боли [4].

Cреди перечисленных причин основными, наиболее часто встречающимися являются остеохондроз и остеоартроз шейного отдела позвоночника. Распространенность дегенеративных заболеваний позвоночника, остеохондроза и остеоартроза, как известно, увеличивается с возрастом. Но эти находки нередко встречаются и у молодых 30—летних людей [1].

Поэтому довольно сложно установить границу между нормальным старением позвоночника и началом патологического процесса, тем более что взаимосвязь нейровизуализационных находок и клинической симптоматики далеко не всегда бывает очевидной.

Патогенез таких болей обычно комплексный, и кроме возрастных дегенеративных изменений определенную роль в нем играют постуральные факторы и малоподвижный образ жизни, тревога и депрессия, постоянное напряжение мышц шеи, производственная и спортивная травматизация [2]. Дегенеративно—дистрофические изменения шейного отдела позвоночника могут приводить к развитию четырех основных синдромов: локальной боли цервикалгия , боли, иррадиирующей из области шеи в руку цервикобрахиалгия , в голову цервикокраниалгия или грудную клетку цервикоторакалгия , корешковому синдрому радикулопатии и повреждению спинного мозга миелопатии [5].

Цервикалгия при остеохондрозе обычно тупая, ноющая, реже острая, чаще односторонняя и локализуется в задней части шеи. Также выявляются напряжение мышц шеи и ограничение движений.

Боль часто появляется после длительного пребывания в неудобном положении, например утром после сна, может усиливаться при движениях, ослабевает в покое и тепле. При осмотре обнаруживаются болезненность межпозвоночных суставов, ограничение подвижности шейного отдела позвоночника. Довольно распространены случаи острой боли в шее, или острая кривошея. Это фиксированное положение шеи вследствие спазма мышц и выраженного болевого синдрома.

Обычно такое состояние длится от нескольких дней до 2—х нед. Чаще всего острая кривошея встречается в возрасте 12—30 лет. Причины ее возникновения до конца не известны, предположительно, это микроповреждения межпозвоночных дисков и суставов, которые не видны при рентгенографическом исследовании. При осмотре такого пациента обращает на себя внимание вынужденное положение — голова наклонена и слегка повернута в сторону, противоположную боли, разгибание головы ограниченно, мышцы напряжены и болезненны, боль обычно локализуется в шее и не иррадиирует.

Острая кривошея чаще всего возникает утром после сна [6]. Радикулопатия возникает при компрессии или раздражении корешка спинномозгового нерва. Заболевание чаще возникает на 5—6—м десятилетии жизни.

Проявления радикулопатии на шейном уровне включают боли в шее, парестезии и радикулярные боли. Чаще всего страдает нижний шейный отдел. Боль в области лопатки обнаруживается приблизительно в половине случаев [8]. Для физикального обследования типичны болезненность в области шейного отдела позвоночника, ограничение объема движений, угнетение глубоких сухожильных рефлексов с бицепса, супинатора и трицепса [1].

Грыжи, костные шипы, утолщенные спинальные связки и прочие проявления возрастной дегенерации могут сузить спинномозговой канал и вызвать компрессию спинного мозга, то есть миелопатию. Обычно миелопатия развивается постепенно, она не всегда сопровождается болевыми ощущениями, появляются парестезии и онемение конечностей, слабость и неловкость в руках, нарушение походки вследствие сенсорной атаксии или спастического парапареза нижних конечностей.

Повышение тонуса может наблюдаться в руках и ногах, однако снижение силы мышц более типично для верхних конечностей. Очень характерно изменение сухожильных рефлексов. Подошвенные рефлексы усилены, возможны клонусы и положительный симптом Хофмана. Сенсорные изменения могут включать снижение вибрационной чувствительности и глубокого мышечного чувства. Нарушения функций органов малого таза встречаются довольно редко [1]. Длительность и течение болевого синдрома при дегенеративных изменениях шейного отдела позвоночника могут варьировать.

Выделяют острые менее 4—х нед. Например, боль при острой кривошее проходит обычно в течение нескольких дней. Однако значительная часть болей имеет склонность к повторению или хронизации. В Норвегии из 10 тыс. Эпизоды цервикалгии в анамнезе значительно ухудшают прогноз текущего болевого синдрома [1]. Травмы межпозвоночных суставов и дисков, мышц, связок и самих позвонков довольно часто вызывают боли в шее.

Одним из примеров является хлыстовая травма позвоночника [11]. Данную травму чаще всего получают в автомобильных авариях, схожие повреждения могут отмечаться у ныряльщиков. Частота хлыстовой травмы так же высока, как частота дорожно—транспортных происшествий. Механизм травмы — резкое двухэтапное хлыстовое движение шеи. Удар сзади приводит к внезапному переразгибанию с последующим резким сгибанием шеи, при лобовом столкновении, наоборот, происходит сначала сгибание, а затем разгибание.

Эти движения повреждают в первую очередь межпозвоночные суставы, а также мышцы, связки, диски и спинномозговые корешки. Симптомы обычно развиваются в течение суток: появляется боль в шее и плечах, которая может иррадиировать в затылок, руки и межлопаточную область, движения головы ограничены. Может наблюдаться длительная головная боль, чаще в затылке, иногда с иррадиацией в висок и глазницу, а также головокружение и тошнота.

Если во время травмы произошло повреждение корешков или формирование грыжи со сдавлением корешка, то развиваются корешковые боли. Клинические проявления травмы могут быть очень тяжелыми и выступать на первый план, маскируя источник боли.

Последствия хлыстовой травмы разнообразны: это нарушение зрения, дисфагия, головокружения, невроз, посттравматический остеоартроз и т. В других случаях, при более мягком повреждении, травма может остаться незамеченной при клиническом и рентгенологическом исследовании. Такие пациенты могут долгое время страдать хроническими болями в шее невыясненной этиологии. Их трудно бывает диагностировать даже с помощью нейровизуализационных методов. У многих из таких больных наряду с хронической хлыстовой травмой выявляются аномалии позвоночных суставов или плечевого сплетения.

До сих пор не ясно, влияют ли дегенеративные изменения, существовавшие до травмы, на течение и исход травматических болей [1,11]. Дифференциальная диагностика болей в шее направлена на исключение симптоматических болей, причиной которых может стать тяжелая соматическая патология. Так, боли в шее встречаются при различных иммунных заболеваниях, например, при анкилозирующем спондилите, ревматической полимиалгии, артритах различной природы ревматоидный, псориатический; артрит, обусловленный воспалительными заболеваниями кишечника, синдромом Рейтера; реактивный артрит [1,5].

Боли в шее, сопровождающиеся повышением температуры тела, ознобом, лейкоцитозом и другими признаками воспаления, могут быть вызваны инфекционным процессом. Примерами являются поражение костных тканей при остеомиелите и туберкулезе, воспаление лимфатических узлов — лимфаденит, щитовидной железы — острый тиреоидит, полиомиелит, столбняк, опоясывающий лишай, менингит и т. Длительные, постоянные боли в шее могут быть обусловлены опухолью шейного отдела позвоночника.

Такие опухоли требуют проведения тщательного онкопоиска, поскольку обычно бывают метастатическими. Чаще всего в позвоночник метастазирует рак молочной и предстательной желез, рак легкого, несколько реже — меланома, рак почки и щитовидной железы. Отраженные боли в области шеи характерны для болезней сердца боль по передней части шеи и пищевода, рака легкого, внутричерепных объемных образований, кровоизлияний и абсцессов [1].

Разлитые боли в шее, конечностях и туловище характерны для фибромиалгии, обычно они сопровождаются депрессией, нарушением сна, утренней скованностью, усталостью. Пальпаторно выявляют болевые точки определенной локализации, характерной для данного заболевания [1]. Учитывая широкий спектр причин, вызывающих боли в шее, их диагностика должна включать детальный сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование, лабораторные и инструментальные исследования.

В первую очередь выясняются характер и локализация болей, их интенсивность, связь с движением и физическими нагрузками, сопутствующие симптомы. Необходимо тщательно расспросить пациента о наличии сопутствующих заболеваний, его общем состоянии, о наличии травм в анамнезе. Физикальное исследование включает: осмотр шеи, оценку положения головы и плеч, произвольных движений в шейном отделе, пальпацию шейных позвонков и мышц, лимфоузлов, щитовидной железы и оценку активных движений и их объема.

Необходимо проведение неврологического осмотра для исключения корешкового синдрома и миелопатии. Антиген HLA—B27 играет важную роль в диагностике анкилозирующего спондилита и синдрома Рейтера, а также других аутоиммунных заболеваний. Для определения причины болей в шее достаточно информативны инструментальные методы исследования: рентгенография позвоночника, КТ позвоночника, КТ с миелографией показана перед операцией по поводу грыжи межпозвоночного диска , сцинтиграфия костей, МРТ. Лечение болей в шее Большинство болей в спине хорошо поддаются лечению консервативными методами [12].

При выборе терапевтического подхода важно правильно оценить факторы риска и возможные осложнения имеющихся методов лечения индивидуально для каждого пациента.

В основном используется комплексный подход с применением лекарственных и нелекарственных методов. К нелекарственным методам лечения относят: соблюдение режима тепло и покой , ортопедическую терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, мануальную терапию.

Сочетание этих методик дает особенно хорошие результаты. Определенную пользу приносит добавление психотерапевтических воздействий. Эффективность акупунктуры, тракционных и электростимуляционных методов оказалась менее очевидной и требует доказательных исследований [1,15,16]. Раннее начало мобилизационной физиотерапии и своевременное возвращение к нормальной физической активности после травматических воздействий являются хорошей профилактикой развития хронического болевого синдрома [17].

Лекарственная терапия болей в шее — обычно комбинированная, в ее состав входят нестероидные противовоспалительные препараты НПВП и неопиоидные анальгетики, препараты, снимающие мышечный спазм — миорелаксанты баклофен, тизанидин, толперизон, ботулинический токсин , трициклические антидепрессанты амитриптилин , стимуляторы микроциркуляции пентоксифиллин, актовегин, никотиновая кислота и антиоксиданты витамины С, Е, тиоктовая кислота, мексидол.

При наличии триггеров в мышцах применяются инъекции в триггерные точки локальных анестетиков, кортикостероидов, НПВП, ботулинического токсина или проведение инъекций сухой иглой [18,19].

Как при острых, так и при хронических болях используются местные воздействия: аппликации, мази с НПВП, согревающие мази и пластыри. НПВП занимают лидирующую позицию в купировании болевого синдрома при дегенеративных заболеваниях скелетно—мышечного аппарата.

Их очевидное преимущество заключается в наличии не только обезболивающего, но и противовоспалительного эффекта. Основные терапевтические эффекты НПВП — анальгетический, противовоспалительный и жаропонижающий, основаны на снижении синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты посредством ингибирования фермента циклооксигеназы ЦОГ.

ОКИ обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению тканей при хроническом воспалении, снижает выделение цитокинов, тормозит активность нейтрофилов. Лизиновая соль кетопрофена обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойством с быстрым началом действия уже через 15—20 мин.

Быстрое начало действия объясняется более высокой растворимостью лизиновой соли кетопрофена по сравнению с неизмененным кетопрофеном. Высокая растворимость способствует более быстрому и полному всасыванию действующего вещества, что приводит к достижению пика концентрации в плазме крови при пероральном приеме уже через 15 мин.

ОКИ уменьшает боль за счет уникального тройного механизма анальгетического действия периферического — за счет блокады цикла арахидоновой кислоты и двух центральных — уменьшение чувствительности рецепторов головного мозга и блокада передачи импульсов в спинном мозге. На отечественном рынке препарат ОКИ имеется в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь, ректальных суппозиториев с различной дозировкой для детей и взрослых и раствора для полоскания.

Разнообразие форм выпуска препарата расширяет спектр его применения. Принятый внутрь или ректально ОКИ оказывает системное противовоспалительное и анальгезирующее действие и применяется для терапии разнообразных воспалительных процессов, которые проявляются острой болью, в том числе: дорсалгии, миалгии, артралгии, острая боль при воспалительных и ревматических заболеваниях суставов, головная, зубная боль и т. При назначении терапии НПВП особое внимание всегда уделяется побочным эффектам, характерным для данной группы препаратов, и прежде всего это касается желудочно—кишечной и кроветворной системы.

Боли в животе, диарея, обострение гастрита или язвенной болезни, печеночные реакции — вот далеко не полный перечень возможных нежелательных явлений.

Что делать при острой боли в шее и как лечить такую боль?

Боль в шее — одна из самых частых жалоб на самочувствие. Причин несколько, но все они связаны с состоянием позвоночника. Часто болевые ощущения возникают из-за спазмов в мышцах шеи, являющихся последствием сжатия нервных корешков в шейном отделе позвоночника. Как правило, боль в области шеи и ущемление нервов вызваны остеохондрозом или остеоартрозом позвонков шейного отдела, либо же межпозвоночными грыжами.

Что делать при болях в шее. Практические советы, как снять приступ боли.

Практически каждому взрослому человеку и даже некоторым детям хорошо известно чувство дискомфорта в области шеи после длительной работы с опущенной вниз или наоборот запрокинутой вверх головой, ночном отдыхе в неудобной позе или на неправильно выбранной подушке. В большинстве случаев согревающие мази и массаж способствуют облегчению данного состояния. Однако нередко боли в шеи, отдающие в плечевой пояс, голову или грудь, могут быть симптомом более серьезного заболевания требующего комплексного лечения. Шея или, говоря научным языком, шейный отдел позвоночника, несмотря на скромные размеры, является важной частью тела человека. Именно она обеспечивает активные движения головы, а еще через нее проходит гортань, трахея, важные кровеносные сосуды, питающие головной мозг, пищевод. В ее структурах располагаются щитовидная железа и крупные региональные лимфатические узлы.

Болит шея! Что делать?

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Боли в шее - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее — цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но если рецидивы возникают все чаще и чаще, это может стать тревожным сигналом. Нобелевская премия по медицине и физиологии года присуждена трём американским учёным за открытие генетического механизма старения, предсказанного советским учёным Алексеем Оловниковым

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения болей в шее — малоинвазивная хирургия:.

Боль в шее: причины и подходы к лечению

Вы покидаете сайт Voltaren. Домашняя страница. Боль в шее обычно возникает из-за стресса, мышечных спазмов и неправильной осанки. Чем старше мы становимся, тем чаще сталкиваемся с этой проблемой. Рассмотрим основные причины и способы лечения боли в шее. Облегчите боль.

Поскольку шея соединяет голову с телом, к болезненным ощущениям в ней следует отнестись внимательно. Через шею проходят лимфатические сосуды, крупные нервы и артерии, спинной мозг.

Боль в шее — малоприятное удовольствие. При этом проблемы с шеей не только сигнал, что нужно обратит внимание на нее, но и первопричина возникновения многих заболеваний. А также симптом, что плечевой пояс организма нуждается в упражнениях. В любом случае нельзя игнорировать боль в шее. На сегодняшний день существует уйма способов, которые помогут убрать боль.

Комментариев: 4

  1. cooler65:

    Так как окисление лактата требует значительно меньше кислорода, чем окисление глюкозы, ритм дыхания вегетарианцев замедляется, уменьшается и количество кислорода, поступающего к мозгу, создавая тем самым как бы замкнутый круг. Все это приводит к тому, что со временем их дыхание полностью перестраивается так, что использование мозгом энергии молочной кислоты становится мизерным, а то и вовсе невозможным.

  2. Набиуллин:

    У меня снижение веса началось только после назначений китайского врача. Причем он мне есть ничего не запрещал.

  3. boykosvetlana:

    как говорил ещё сатирик Задорнов бизнес это выкачивания денег из народа, реклама тоже нужна товару который попросту не нужен ни кому. Если же он нужен для человека то и так про него узнают те кому это нужно, ведь у нас ни кто не отменял бабий сарафан самая лучшая реклама.

  4. ms.drakontidi:

    Djordj, ))