Острая язва луковицы 12 перстной кишки

Язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки называется такой патологический процесс, который характеризуется системными изменениями в организме при наличии локальных проявлений в виде язвенного дефекта в стенке двенадцатиперстной кишки. Клиническая картина язвенной болезни двенадцатиперстной кишки характеризуется чередованием периодов ремиссии и периодов обострения. Каждый из этих периодов имеет разную выраженность симптомов, которые наиболее отчетливо определяются в стадии обострения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Язва двенадцатиперстной кишки

Классификация симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки ДПК. У большинства больных язвенной болезнью в период обострения имеется HP. Проведение эрадикационной терапии приводит к заживлению язв, уменьшению сроков лечения больных.

Эрадикационная терапия, приводящая к ликвидации НР, позволяет уменьшить активность гастрита , а у некоторых больных даже ликвидировать его, то есть добиться нормального состояния слизистой оболочки желудка. Несмотря на признание ведущей роли HP в этиологии и патогенезе заболевания, нельзя полностью исключить роль наследственного фактора, предрасполагающего к развитию язвенной болезни.

Также большинством исследователей признается значение эмоционального стресса и нарушений психической адаптации, участвующих в развитии обострений заболевания в качестве триггерного механизма. Версия для печати. Термин "острая язва ДПК" может относиться к: - морфологическому строению язвы; - впервые выявленной язве ДПК; - стадии процесса язвенной болезни желудка и ДПК при ранней диагностике.

Как правило, под нозологической единицей "острая язва ДПК", при уточнении морфологии и этиологии скрывается т. Не всякая впервые выявленная язва ДПК морфологически является острой.

Язвы имеют мягкие края и дно, которое обычно окрашено в буроватый или темно-красный цвет. Зачастую язвы глубоко проникают в стенку органа и распространяются до подслизистого или мышечного слоя возможна пенетрация в расположенные рядом органы, напр. В дне язв нередко хорошо просматриваются крупные кровеносные сосуды с эрозированными стенками. Более часто серозный покров не изменен макроскопически. При редком неблагоприятном исходе возможен переход в хроническую язву.

Эрозии, как правило, множественны и локализуются преимущественно по малой кривизне тела и пилорического отдела желудка, реже - в двенадцатиперстной кишке. Эрозии могут иметь различную форму и размер - от мм до нескольких сантиметров. Заживление эрозии происходит путем эпителизации полная регенерация за дня без образования рубца, при неблагоприятном исходе возможен переход в острую язву.

Минимальный период протекания дней : 1 Максимальный период протекания дней : не указан. Мобильное приложение "MedElement". Морфологическая характеристика изъязвления:. Число дефектов слизистой оболочки:. Острые язвы ДПК, возникающие на фоне стресса травм, гипоксии, оперативных вмешательств , редки. Острые язвы, развивающиеся на фоне эндокринных нарушений, хотя и встречаются намного чаще, чем эндокринные язвы желудка, также составляют весьма небольшую часть острых язв ДПК.

Воздействуя на слизистую оболочку ДПК, соляная кислота приводит к ее повреждению, влекущему за собой возникновение в двенадцатиперстной кишке очагов желудочной метаплазии. Метаплазированный желудочный эпителий, пораженный Н. В пользу рассмотрения H. У детей Наследственная предрасположенность выступает важнейшим фактором развития язвенной болезни ДПК. Наследственные или приобретенные особенности гастродуоденальной зоны служат только предпосылкой для развития язвенной болезни ДПК.

Они обладают способностью изменять соотношение в отдельных звеньях нейрогуморальной регуляции , влиять на активацию кислотно-пептического фактора, изменять состояние слизисто-бикарбонатного барьера, корригировать темпы регенерации эпителия желудка и ДПК. К подобным факторам внешней среды в первую очередь относят инфицирование H. Язвенная болезнь формируется в результате нарушения физиологического равновесия между агрессивными свойствами желудочного содержимого протеолитическая активность желудочного сока , поступающего в ДПК, и защитными факторами слизистой оболочки желудка клеточная регенерация, состояние местного кровотока, секреция бикарбонатов, интенсивность муцинообразования.

У детей наследственная предрасположенность к язвенной болезни ДПК проявляется следующим образом: 1. В генетически детерминированных особенностях строения слизистой оболочки желудка: повышенном количестве гастрин- G и гистамин-продуцирующих клеток ЕСL , гиперплазии фундальных желез с увеличением числа главных и обкладочных клеток.

В повышенной кислотно-пептической агрессии, которая связана с наследованием повышенной секреции слизистой оболочкой желудка пепсиногена I ген локализован на й паре хромосом , а также с качественными особенностями пепсиногена I доминированием в его структуре 3-й фракции ПгЗ.

В снижении защитных свойств слизистой оболочки - пониженной интенсивности муцинообразования, а также сниженной по сравнению со здоровыми детьми секреции бикарбонатов. Ввиду перечисленных особенностей, усугубляемых влиянием триггерных факторов внешней среды, происходит длительное закисление луковицы двенадцатиперстной кишки.

В последующем происходит развитие желудочной метaплазии в ее слизистой и заселение HP, который в конечном итоге способствует формированию рецидивирующих изъязвлений слизистой оболочки с возможным развитием осложнений. По мнению ряда авторов, инфицирование H. Уровень инфицирования коррелирует в первую очередь с социально-экономическим уровнем.

Среди городских жителей заболевание регистрируется чаще в раза, чем среди сельских. Мужчины до 50 лет болеют чаще, чем женщины. Язва ДПК является более распространенной формой по сравнению с язвой желудка.

В последнем случае обычно обнаруживают свежую язву желудка и рубцующуюся или зарубцевавшуюся язву двенадцатиперстной кишки. Одновременно с этим характерные патогенетические нарушения пищеварительного тракта и типичная клиническая симптоматика появляются и могут быть выявлены еще до образования язвы.

Таким образом, во многих ситуациях у детей можно говорить о доязвенной стадии язвенной болезни, частота которой пока не исследована.

Язвенная болезнь ДПК встречается преимущественно у детей старше 7 лет. В допубертатном периоде мальчики и девочки болеют одинаково часто. С началом полового созревания частота и тяжесть заболеваний у мальчиков увеличивается, а у девочек язвенная болезнь ДПК наблюдается реже и имеет благоприятный прогноз вследствие защитной роли эстрогенов, стимулирующих регенерацию слизистой оболочки желудка и ДПК.

Часто: - инфекция Н. Реже: - курение; - группа крови О I ; - мужской пол; - гиперсекреция соляной кислоты; - ускоренная эвакуация содержимого желудка в ДПК. Клинические критерии диагностики боль после приёма пищи, боль натощак, боль в эпигастрии, тошнота, отрыжка, боль в спине, диспепсия, изжога. Основное проявление язвенной болезни - боль.

Различают позднюю через 1, ч. Разновидностью последней является боль, появляющаяся в ночное время. Обычно боль локализуется в эпигастральной области или правом подреберье, может наблюдаться иррадиация Иррадиация - распространение болевых ощущений за пределы пораженного участка или органа.

Уменьшается или полностью снимается болевой синдром приемом антацидных или антисекреторных препаратов. Интенсивность, локализация, иррадиация Иррадиация - распространение болевых ощущений за пределы пораженного участка или органа. В частности, для постбульбарных язв характерна высокая интенсивность боли с ее локализацией в правом верхнем квадранте живота и иррадиацией в спину.

На характер болей влияет также выраженность дуоденита Дуоденит - воспаление двенадцатиперстной кишки. Диспептичекие симптомы: Вторым по частоте симптомом является рвота. Кроме того, для язвенной болезни ДПК характерны запоры, вздутие живота и отрыжка. Вследствие анатомической близости к головке поджелудочной железы, желчному пузырю, общему желчному протоку, а также наличию функциональной связи с другими органами пищеварения весьма вероятно развитие сопутствующей патологии, симптоматика которой может превалировать над проявлениями язвенной болезни.

Более детально клиническая картина выглядит следующим образом:. Язвы ДПК, в отличие от язв желудка, как правило не малигнизируются. Внелуковичные постбульбарные язвы. Характерные черты:. Характерный признак язвенной болезни - прекращение боли после еды, приема антисекреторных и спазмолитических препаратов. Поздняя боль возникает через 1, ч. По своим особенностям с голодной сходна ночная боль.

Поскольку зачастую при возникновении боли больные прибегают к приему пищи, это может имитировать повышенный аппетит. Помимо болевого синдрома характерными симптомами являются диспепсические Диспепсия - нарушение процесса пищеварения, обычно проявляющееся болью или неприятными ощущениями в нижней части груди или живота, которые могут возникать после еды и иногда сопровождаться тошнотой или рвотой.

Рвота, как правило, возникает без предшествующей тошноты на пике боли и приносит больному облегчение. Для устранения болевых ощущений нередко больной сам искусственно вызывает рвоту. Тошнота наблюдается редко. Эпизодическая отрыжка и кислый запах изо рта отмечаются у большинства больных. Больные имеют обычно хороший или повышенный аппетит. При осмотре больного могут быть обнаружены признаки гиповитаминоза, обложенность языка, иногда отмечается снижение веса, при пальпации живота ощущается болезненность в мезогастрии и эпигастрии.

Язвенная болезнь ДПК в большинстве случаев имеет волнообразное течение. Обострения болезни, как правило, носят сезонный весенне-осенний характер, провоцируются воздействием какого-либо триггерного фактора или их сочетанием диетической погрешностью, стрессовой ситуацией и т.

Во время ремиссии пациенты нередко чувствуют себя практически здоровыми. Бывает также постепенно нарастающая и медленно стихающая сильная боль. У многих больных отсутствует сезонность обострений, характерны упорные тошнота и рвота. Отмечается склонность к стенозированию Стеноз - сужение трубчатого органа или его наружного отверстия.

Классическое течение язвенной болезни ДПК встречается менее чем у половины детей. Чем младше ребенок, тем менее типична клиническая картина. Часто у детей наблюдаются признаки вегетативной дистонии ваготонического типа - утомляемость, повышенная потливость, эмоциональная лабильность, артериальная гипотензия, брадикардия Брадикардия - пониженная частота сердечных сокращений.

Ренгеноконтрастное исследование. Инвазивные и неинвазивные методы диагностики хеликобактерной инфекции. Наличие этиологических факторов, которые могут привести к образованию острых "стрессовых" язв желудка и ДПК например УЗИ органов брюшной полости.

Специфические лабораторные критерии острой язвы ДПК без кровотечения и прободения отсутствуют. Немедикаментозное лечение. Диетическое питание должно быть частым, дробным, механически и химически щадящим. Процедуры не проводят до полного подтверждения доброкачественного характера поражений. Эрадикация Н. Кроме того, данные рекомендации содержат важное уточнение, что указанную схему назначают, если доля штаммов H.

При обнаружении Н. В случае неэффективности схем эрадикации первой и второй линии консенсус "Маастрихт-III" предлагает несколько вариантов дальнейшей терапии. Первая линия.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвой двенадцатиперстной кишки Ulcus duodeni называют поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. При этом может быть поврежден как верхний или наружный слой, так и вся слизистая оболочка. Статистика показывает, что мужчины чаще всего страдают этим заболеванием и что язва двенадцатиперстной кишки встречается чаще, чем язва желудка. Для обоих типов характерно проявление болей с приемом пищи, однако при язве двенадцатиперстной кишки симптомы часто возникают при пустом желудке или ночью и уменьшаются с приемом пищи. Язва обычно находится в верхней части двенадцатиперстной кишки.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Язвенная болезнь — заболевание, при котором в желудке и или перстной кишке человека образуются дефекты язвы. Чаще всего болеют язвенной болезнью мужчины от 20 до 50 лет. Наиболее часто язва дает о себе знать весной и осенью. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается гораздо чаще, чем язвенная болезнь желудка.

Язва двенадцатиперстной кишки. Острая без кровотечения или прободения (K26.3)

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Язвенная болезнь ЯБ 12 перстной кишки дуоденальная язва и желудка - заболевание ЖКТ хронического течения, которая характеризуется формированием стойкого дефекта на слизистой органа с вовлечением всех тканей, в том числе и мышечных. Как правило, болезнь проявляет себя ноющей болью в области эпигастрия, сильного чувства голода на фоне незначительной тошноты утром после пробуждения. Однако, многие пациенты не обращают внимания на подобные сигналы организма и обращаются за врачебной помощью уже на поздних стадиях развития болезни, что усложняет лечение. Заболеванию подвержены лица любого возраста и пола, но чаще всего встречается у взрослых мужчин в возрасте лет женщины болеют значительно реже. Среди причин изъязвления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки выделяют следующие:. Спровоцировать развитие язвы также может гастрит. Основным симптомом язвы желудка является так называемая "голодная боль". Человек испытывает болезненные ощущения в животе, преимущественно в эпигастриальной области, через минут после приема пищи. Болевой синдром проявляется и по ночам, от чего пациент вынужден принимать пищу в ночное время, нарушая тем самым режим питания и, как следствие, усугубляя проблему.

Язвенная болезнь ти перстной кишки — заболевание двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных под ней тканях.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Какие симптомы? Как определить? Как лечить?

Язвенная болезнь 12п. кишки

Инфекция H. Выживание H. Первоначально H. Применение этого препарата нужно учитывать при оценке язвенного риска. Факторы риска повреждения слизистой оболочки НПВП: перенесенная пептическая язва или язвенное кровотечение, инфекция H.

Язвенная болезнь желудка и ДПК ЯБ — гетерогенное заболевание с многофакторной этиологией и сложным патогенезом.

Классификация симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки ДПК. У большинства больных язвенной болезнью в период обострения имеется HP. Проведение эрадикационной терапии приводит к заживлению язв, уменьшению сроков лечения больных. Эрадикационная терапия, приводящая к ликвидации НР, позволяет уменьшить активность гастрита , а у некоторых больных даже ликвидировать его, то есть добиться нормального состояния слизистой оболочки желудка. Несмотря на признание ведущей роли HP в этиологии и патогенезе заболевания, нельзя полностью исключить роль наследственного фактора, предрасполагающего к развитию язвенной болезни.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.